3- MECÁNICA CORPORAL, POSICIONES, MOVILIZACIONES

  Movilización de pt y cuidado de espalda.ppt.pdf

LE MECÁNICA CORPORAL

• Uso apropiado del aparato locomotor para evitar lesiones en nuestra vida: profesional y personal.
• planificar la distancia
• despejar el camino
• aumentar base de sustentación
• pie dirigido hacia al movimiento.
• flexionar piernas para no doblar espalda
• carga próxima al cuerpo
• no girar el tronco, hacerlo con los pies
• agarres firmes
• movimientos suaves
• ... 

1-Prevenir caidas en hospital.dvd


POSICIONES NO QUIRÚRGICAS: Cambios posturales /2-3horas.
ISQUEMIA:  Reducción de circulación sanguínea
ANOXIA: reducción de aporte de oxígeno en célula
NECROSIS: muerte celular por anoxia
PIE EQUINO: alteración en pies por atrofia gemelar. Le impide caminar porque no puede apoyar la planta del pie.

DECÚBITO SUPINO:
encamado
cambio posturales
exploración de tórax, abdomen y miembros
postoperatorios.

DL (D/I):
Encamado + cambios posturales
administrar enemas y medicación vía rectal
higiene del paciente encamado
hacer la cama ocupada
fisioterapia respiratoria.

D. PRONO O VENTRAL:
cambios posturales
cirugía dorsal
exploraciones de espalda
masajes.

SIMS, SEMIPRONA O POSICIÓN INGLESA.
posición de seguridad para inconscientes
medicación vía rectal, sondaje rectal también.
plan de cambios posturales.

FOWLER: SEMI (30º), ALTO (90º)
problemas respiratorios o cardiacos
cambios posturales
comer, beber, leer
exploración de tórax, cara
medicación vía oral
postoperatorios.

ALMOHADAS PARA PREVENCIÓN DE UPP

1. cuerpo alineado
2. liberar sacro siempre que se pueda
3. liberar talones siempre que se pueda
4. evitar pie equino si es posible
5. manos en alto, sobre rollos o sobre el abdomen (para favorecer el retorno venoso).
6. respetar el hueco poplíteo.

POSICIONES QUIRÚRGICAS.
GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA:
exploración e intervención ginecológica
exploración en embarazos y partos
exploración rectal y vesical
sondaje vesical femenino
lavado genital femenino.

TRENDELEMBURG:
en desmayos,lipotomías o síncopes porque mejora riego sanguíneo en cerebro.
drenaje bronquial
cirugía de órganos pélvicos porque desplaza abdomen hacia tórax y libera cavidad pélvica.

ANTITRENDELEMBURG, TRENDELEMBURG INVERSA O MORESTÍN:
evita el reflujo gástrico
alternativa al fowler en pacientes respiratorios
cirugía

GENUPECTORAL O MAHOMETANA
En exploraciones de recto y colon
en cirugía rectal
en curas rectales: fístulas...

ROSER O PROETZ:
En intubación endotraqueal (TET)
exploración faríngea
cirugía de bocio (tiroides)
lavado de cabeza en encamados.

Roser o Proetz  puede ser lateral s/p

POSICIÓN PARA PUNCIÓN LUMBAR.
Recoger líquido cefaloraquídeo
anestesia epidural.

MOVILIZACIÓN DE PACIENTES: 
2-Silla-cama y cama-silla con grúa y normal.dvd
3-Transferencia con giratorio.dvd
 

1. DLD
2. DLI
3. DS
4. DP
5. SIMS
6. FOWLER 30-45-90
7. PROETZ O ROSER (LATERAL  O NO)
8. TRENDELEMBURG
9. MORESTÍN
10. GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA 
11. GENUPECTORAL O MAHOMETANA
12. PUNCIÓN LUMBAR (CAMA, SENTADO)
13. CAMA-CAMA
14. CAMA-SILLÓN
15. SUBIR AL CABECERO DE LA CAMA

• autónomos
• colaboran
• no colaboran.

1. SPI
2. Lavarse manos, pelo recogido
3. contraindicado??
4. sincronizar movimientos si varias personas.
5. cama, silla... frenadas
6. ante mareo de paciente: detenerse un momento. si persiste... avisar a enfermera.
7. tracción hacia nosotros. NO EMPUJAR.
8. Control de la intimidad y pudor del paciente.
9. agilidad y seguridad de la técnica.
10. despedirse, lavarse las manos, ordenar la unidad del paciente.

ACCESORIOS DE MOVILIZACION:

• grúas activas: paciente de pie, caminar s/p
• grúas pasivas: semisentado o tumbado.
• equipos rígidos de transferencia lateral. Tablas de deslizamiento.
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• Lonas flexibles tubulares deslizantes (Rollbord)
• 4-Rollbord.dvd 
• cinturones de sujección



cinturón de transferencia.




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Cinturón de cama... para inmovilización (evitar caídas)

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• entremetidas
• discos de transferencia.
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TRASLADO Y DEAMBULACIÓN DE PACIENTES

CONDUCIR SILLA DE RUEDAS

• Manos de paciente en regazo
• pies sobre estribos y seguros
• ropa y calzados adecuados
• subir rampa empujando
• bajar rampa sosteniendo la silla. 
• entrar al ascensor: nosotros 1º y silla y paciente de espaldas.
• salir del ascensor: girar silla y 1º nosotros si posible
• frenar para sentar y/o levantar al paciente de la silla.

 CONDUCIR  CAMA O CAMILLA.

• empujar desde los pies
• giro: frenar ruedas delanteras s/p
• entrar ascensor: TCAE 1º y tira de cabecero
• salir del ascensor: tira y empuja desde pies.

 AYUDA A LA DEAMBULACIÓN:

• colocarnos del lado afectado del paciente si se puede.
• preveer descansos s/p
• sincronizarse con el pt
• pt alto se apoya sobre nuestros hombros y nosotros sujetamos su cintura
• pt bajo... mano por delante + mano en cintura
• ambas manos por delante e ir de espaldas...

 MULETAS O BASTONES INGLESES 

•  Caminar:
• cuando pierna lesionada puede cargar peso, ésta se adelanta con las muletas.
• si la pierna lesionada no puede cargar peso, apoyar muletas y avanzar alzando ambas piernas hasta ellas.
• Subir escaleras:
• Situarse cerca del escalón. Las muletas deben permanecer al mismo nivel donde estamos nosotros.
• Apoyar el peso en las muletas, asegurándonos de que estén firmes.
• Poner el pie sano en el peldaño superior.
• Estirar la pierna sana y subir los bastones y pierna lesionada a la vez.
• Bajar escaleras: 
• Colocar los bastones en el peldaño inferior.
• Apoyar el peso en las muletas, asegurándonos de que estén firmes.
• Bajar el pie lesionado en el peldaño inferior acompañado de las muletas
• Bajar el pie sano.

 

ANDADOR:

• Adelantarlo un poquito y avanzar hasta su centro de nuevo.
   
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• PLANOS, CORTES, LOCALIZACIONES ANATÓMICAS
  
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